공지 [공지] 정맥주사 _IV 주사 방법과 종류;부산간호학원;서면에이스간호학원

조회수 100


안녕하세요^^

서면간호학원의 중심

서면 에이스간호학원입니다.



오늘은 많이들 궁금해하시는 주사방법의 종류에 대해 알아보겠습니다.^^





1.주사방법


(1) 피하주사(subcutaneous injection, SC) 

; 진피 및 지방성 결합 조직에 직접 주사하는 방법


가. 목적 : 경구 섭취를 못하는 환자, 소화효소로 인해 약물이 영향받는 것을 방지하고, 

                예방주사, 인슐린, 헤파린 주사 등에 사용하기 위함.


나. 주사부위


-상완의 외측면, 복부, 대퇴의 전측방과 등의 양쪽 견갑골 아래 부위

-인슐린 주사는 대개 복부와 대퇴부 전면부를 이용하며, 조직 손상을 최소화하고, 흡수가 잘되도록 하기 위해 정해진 순서에 따라 바꾸어가며 주사 부위를 여러 부위에 골고루 주사하고 비비지 말고 눌러 주도록 한다.

-헤파린은 복부에 주사하는 것이 가장 좋으며, 헤파린 주사한 부위는 절대 문지르지 않고,

 약간의 압력으로 눌러주기만 한다.


다. 방법

1)손을 깨끗이 씻은 후 쟁반에 필요 물품을 준비한다.

2)일회용 주사기를 준비하고, 주사약 준비 방법에 따라 약을 준비한다.

3)준비된 약쟁반을 환자에게 가지고 가서 환자를 확인하고 투약 목적과 방법에 대해 설명한다.

4)어깨에서 환의를 벗겨 주사부위를 찾아 상박 외측 부위를 알코올 솜으로 안쪽에서 바깥쪽으로 둥글게 닦는다.

5)환자가 보이지 않는 곳에서 주삿바늘이 막혀 있는지, 주사기에 공기가 들어 있는지를 다시 확인한다.

6)왼손 엄지와 검지를 주사할 부위에 대고 피부를 팽팽하게 한다.

7)준비한 주삿바늘에 따라 45 ~ 90도 각도 (일반적으로 45도)로 바늘을 찌른다.

8)바늘이 혈관에 들어가지 않았는지 확인하기 위해 한손으로 주사기 외관을 잡과 내관을 살짝 당겨 피가 나오는지 확인한다. 피가 나오면 혈관에 들어간 것이므로, 주삿바늘을 빼서 다시 놓는다.

9)약을 다 주사한 후 바늘 위에 알코올 솜을 대고 재빨리 뺀 뒤 주사 부위는 가볍게 비벼준다.

10)환의를 입히고 사용한 물품을 정리한 소 손을 씻고 환자의 기록지에 기록한다.




(2)근육주사(intramuscular injecion,IM)


가. 목적 

-피하주사보다 혈관문포가 더 많아 약의 빠른 흡수 효과를 얻기 위함.

-피하주사보다 많은 양의 약을 투여하기 위함.

-피하조직을 자극하는 약물을 안전하게 투여하기 위함.


나.단점 : 혈관이나 신경의 손상 가능성, 주사부위 통증


다.주사 부위 : 둔부의 배면과 복면, 삼각근의 중간, 대퇴의 외측광근(주로 영아의 주사 부위)


라.방법


1)손을 씻은 후 일회용 주사기와 약을 준비한다.

2)준비된 약쟁반을 환자에게 가지고 가서 환자를 확인하고, 투약 목적과 방법에 대해 설명한다.

3)주사 좋을 부위를 선택하고, 그 부위의 옷을 벗긴다.(일반적으로 둔부)

4)알코올 솜으로 주사 부위를 깨끗이 닦는다.

5)환자가 보지 않는 곳에서 주삿바늘이 막혀있는지, 주사기에 공기가 들어 갔는지 다시 확인한다.

6)알코올 솜으로 닦은 부위는 만지지 말고, 주사자의 엄지와 검지로 주사 부위를 팽팽하게 눌러 잡는다.

7)주삿바늘을 90도 각도로 빨리 삽입한다.

8)왼손을 주사 부위에서 떼고 주사기 바늘을 단단히 붙잡는다.

9)주사기 내관을 약간 뒤로 잡아당겨 피가 나오는지 본다. (만일 피가 나오면 즉시 주삿바늘을 뺀다.)

10)약을 천천히 근육 속으로 주사한다.

11)약을 다 주입하면 알코올 솜을 주사 부위에 올려놓고, 주입할 때와 같은 각도로 재빨리 주삿바늘을 뺀다.

12)주사 부위에 알코올 솜을 대고 약의 흡수를 위해 문질러 준다. 기관의 규정에 따라 주사기와 바늘을 안전하게 처리한 후 주사한 것을 기록한다.

13)약카드를 약카드 칸에 꽂고 손을 씻는다.




(3)피내주사(intradermal injection) 

; 표피 바로 밑에 있는 피부의 진피층에 약물을 투여하는 것으로 비경구투여 중에서 약물의 흡수가 가장 느리다.


가.목적 : 투베르쿨린 반응이나 알레르기 반응 등 질병의 진단 또는 항생제등 약물의 과민반응검사를 하기 위함.


나.주사 부위 : 전완의 내측면이 가장 흔희 이용됨.

ex)상완의 외측면, 흉곽의 상부, 견갑골 아래


다. 방법


1)손을 씻고 주사약 준비 방법에 따라 약을 준비한다.

2)준비된 약쟁반을 가지고 가서 환자를 확인하고, 투약 목적과 방법에 대해 설명한다.

3)환자의 전박을 알코올 솜으로 닦은 후 환자가 보지 않는 곳에서 주삿바늘이 막혀있는지, 주사기에 공기가 들어 있는지 다시 확인한다.

4)알코올 솜으로 닦은 부위는 만지지말고, 한 손으로 주사 놓을 부위를 팽팽하게 당긴다.

5)약 15도 각도로 바늘의 경사진 면을 위로 해서 주삿바늘의 표피 아래 진피층에 삽입한다.

6)약물을 0.1cc 정도 천천히 주입하여 수포를 만들고 바늘을 빨리 뺀다.

7)주사 부위 가장자리를 볼펜으로 그려둔다.

8)시간 간격을 두고 주사부위를 관찰하여 경과를 확인한다.

9)기관의 규칙에 따라 주사기와 바늘을 버린다.

10)주사한 것을 기록지에 기록하고 손을 씻는다.


마. 주의사항 : 주사한 부위를 문지르지 않도록 한다.




(4)정맥주사(intravenous injecion,IV)

; 약물, 영양물질 등을 직접 정맥계로 주입하는 것으로, 의사에게 책임이 있다.


가.목적 ; 약의 빠른 효과를 얻기 위해, 중독 약물을 희석하거나 독소를 해독하기 위해, 산/염기균형을 조절하기 위해, 환자가 구강 섭취가 불가능할 때, 수분과 전해질을 보충하기 위함이다.


나.방법

1)손을 씻고,주사 놓을 부위를 선택하고 15~20cm 윗부분에 지혈대를 맨다.

2)알코올 솜으로 주사 부위를 닦는다.

3)엄지손가락으로 주사 부위 바로 밑을 눌러 혈관이 움직이지 않도록 하면서 주삿바늘 30도 각도로 서서히 찌른다.

4)혈액이 역류되면 혈관으로 주입된 것이므로 그대로 바늘을 더 밀어넣는다.

5)구혈대를 풀고 조절기를 열며, 반창고를 붙혀 바늘의 위치를 고정한다.

6)수액의 흐름을 조절한다. 1분간 방울수를 기준으로 조절하거나, 주입펌프를 이용한다.

7)소아 환자나 관절 부위인 경우 팔 지지대를 대주고, 붕대로 감아준다.

8)대상자를 편안히 해주고 주의 사항을 설명한다.

9)정맥주사 바늘을 제거한 후에는 주사부위를 알코올 솜으로 눌러 준다.

10)정맥주사를 맞고 있는 환자에게서는 혈관이나 신경의 손상 정도를 주의 깊게 관찰해야 한다.

11)침윤은 주삿바늘이 혈관벽이나 주위 조직에 부주의하게 유치되거나 혈관내에서 빠짐으로 수액이 정맥으로 주입되지 않고, 주위 조직에 침윤되어 국소 종창과 창백하고 차가운 피부, 통증을 수반하는 것이다.


라.주의 사항 ; 다음과 같은 사항이 발생하면 즉시 간호사에게 알린다.

1)수액이 주입되지 않을 때

2)수액이 거의 다 들어갔을 때

3)조직에 부종이 생겼을 때

4)혈액이 역류될 때

5)주사 맞은 부위에 통증이나 염증이 있을 때

6)부작용 증상이 나타날 때


마.부작용 ;  순환계로 약물의 주입 속도가 너무 빠른 경우 부작용이 급속히 발생하며, 너무 많은 양이 순환계로 주입될 때 채액 과부담이 나타난다.


바.주사 부위 : 주사 부위는 환자의 연령, 용액의 종류, 정맥 상태에 따라 결정한다.

                       흔히 사용되는 부위로는 다음과 같다.


*성인 : 손등과 팔의 척측 피정맥, 요측 피정맥

*아동 : 외경정맥, 대퇴정맥



0 0


    결격사유(국가고시와 병원실습 모두 불가능합니다)


  1. 간호조무사 자격취득을 위해서는 소정의 교육과정 이수후 국가에서 시행하는 시험에 합격하여야 합니다.
  2. 결격사유에 해당이 되면 자격취득 및 실습에 제한이 있으므로 반드시 확인바랍니다.


  • 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률(약칭 : 정신건강복지법) 제3조제1호에 따른 정신질환자.다만, 전문의가 
     의료인으로서 적합하다고 인정하는 사람은 그러하지 아니하다.

  • 마약ㆍ대마 또는 향정신성의약품 중독자, 금치산자, 한정치산자

  • 이 법 또는 형법 제233조, 제234조, 제269조, 제270조, 제317조제1항 및 제347조 (허위로 진료비를 청구하여 환자나 진료비를 지급하는  기관이나 단체를 속인 경우만을 말한다), 보건범죄단속에 관한 특별조치법, 지역보건법, 후천성면역결핍증예방법, 응급의료에 관한 법률, 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법, 시체해부 및 보존에 관한 법률, 혈액관리법, 마약류관리에 관한 법률, 약사법, 모자보건법, 그 밖에  대통령령으로 정하는 의료 관련 법령을 위반하여 금고 이상의 형을 선고받고 그 형의 집행이 종료되지 아니하였거나 그 집행을 받지 아니하기로 확정되지 아니한 자


Tel. 051-804-1400 | Fax. 0505-828-2700 | dgon0321@naver.com
부산광역시 동천로 62 흥국생명빌딩 3층  ㅣ Biz License 122-93-20972

Hosting by 서면에이스간호학원